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突破传统治疗：干细胞治疗*成果斐然，打破移植排斥，为世界首例！
器官移植是一项伟大的医学成就，为许多患者带来了新生，但也需要面对诸多挑战和问题，如手术并发症、免疫抑制副作用、器官排斥等。术后患者需要长期服用可能带来严重副作用的药物，以抵抗排异反应。
干细胞打破移植排斥反应
干细胞是人体起源细胞，它具有自我复制、多向分化和归巢潜能等特性，是形成人体各个组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。生物学中，干细胞是生物体中未发育的细胞，能够产生无限多的相同类型的细胞。
它具有再生、修复和免疫调节等特性，这些特性通过调节先天和适应性免疫反应，抑制T、B淋巴细胞和NK细胞的增殖和功能以及树突状细胞的成熟，并诱导调节性T细胞的产生来实现。
▲间充质干细胞在同种免疫反应中的免疫调节作用
科学家们利用间充质干细胞的这些免疫特性，有望用于治疗免疫性疾病，包括移植排斥反应和自身免疫性疾病。随着科学家们的深入研究，越来越多的应用功能和领域被发现，间充质干细胞逐渐成为抵抗免疫排斥、诱导免疫耐受、长期维持移植器官的理想细胞。相关研究已经取得许多令人振奋的成果。
世界首例干细胞抗移植排斥达18个月
人体的免疫系统是一套复杂的防御系统，主要功能是保护人体免受外界病原微生物的侵害，维持身体内部环境的稳定。
对于健康人来说，免疫系统是一个重要的防御系统，能够保护身体免受感染。然而，对于接受器官移植的患者来说，免疫系统可能会带来诸多挑战。
当人体接受异体器官移植时，移植的器官被视为“异体”，即与受体本身组织不完全匹配，因此可能引发免疫系统的排斥反应。这种免疫学反应就是移植排斥反应（transplant rejection）。
治疗排异反应的方法主要包括免疫抑制药物（如糖皮质激素、环孢素、他克莫司等）、抗体疗法和维持治疗。然而，长期使用免疫抑制药物可能会增加感染和其他并发症的风险，往往得不偿失。
随着研究和探索，科学家们逐渐在解决移植排斥反应这一看似困难的问题上找到了一线希望：向体内进行细胞注射，可以训练体内身体不排斥器官移植。
在这里，我们分享一个用自体**来源的间质干细胞(MSC)远程治疗的活体*移植受者成功诱导免疫耐受的案例。据目前了解所知，是世界范围内首例病例！
首位受益于这一方法的是一名接受*脏移植的意大利男子，在没有使用抗排斥药物的情况下，他成功地耐受新器官长达18个月。这项研究结果已在《Stem Cells Translational Medicine》杂志上发表。
▲*移植耐受性与远程自体间充质干细胞输注相关
该患者为37岁男性，患有终未期*病，于2010年10月接受了活体供*移植，并参加了移植前输注自体体外扩增的**来源MSC的安全性和可行性试验(ClinicalTrials.gov NCTO0752479，NCTO2012153)。 
▲图源：NewScientist
研究结果表明，在干细胞输注后，*移植患者的*功能快速恢复，并且在移植后的前两年内保持稳定。此外，患者在大约4年的时间内逐渐减少了抗排异药物的使用，直至完全停止。
截至研究人员提交论文时，已有18个月没有对患者进行免疫抑制药物治疗。
▲在随后9年的随访中，血清肌酐始终保持在1mg/dL左右（图A）。每6个月测定一次碘海醇的血浆清除率，结果显示*小球滤过率(GFR)随时间增加的好趋势（图B）。
▲患者1年(D，F)和8年*活检的光镜检查结果(E，G)移植后的*小球显示患者具有免疫耐受状态
研究人员表示，本病例报告首次证明，在活体*移植中，自体**来源的间充质干细胞(MSCS)输注可以在移植后安全、完全停用维持性抗排斥药物，最终达到手术耐受状态。
糖尿病*病
大多数糖尿病患者都患有慢性*脏疾病，它是一种常见的糖尿病并发症。糖尿病*病（DKD）可能导致终末期*脏疾病，增加患者过早死亡的风险。
此前，《干细胞转化医学》杂志上发表的一篇论文，对40项相关研究（992名糖尿病啮齿动物）进行了总结和归纳。探讨了干细胞及其衍生产物在治疗糖尿病*病中的效果以及相关因素对治疗结果的影响。综合分析后得出的结论是：基于细胞的治疗可有效改善*功能并减少与 DKD 发病机制和进展相关的临床、血清学和组织学标志物，同时促进糖尿病动物的修复。这些发现可能为未来动物实验的设计提供信息，并优化治疗策略，以转化为DKD的临床试验。
▲基于细胞干预治疗实验性糖尿病*病的系统评价和荟萃分析
总结
综上所述，间充质干细胞为*病的治疗开辟了新的道路。
间充质干细胞凭借强大的自我更新和适应能力，以及低免疫原性等特点，使得它在移植治疗领域取得了显著成功；以及细胞干预治疗实验性糖尿病*病的研究有利结论都表明了：随着科学家们对间充质干细胞用于治疗*病的进一步深入研究，相信未来的前景一片光明，有着巨大的潜力！
参考文献
Kidney transplant tolerance associated with remote autologous mesenchymal stromal cell administration | Stem Cells Translational Medicine | Oxford Academic (oup.com)
Systematic Review and Meta-Analysis of Cell-Based Interventions in Experimental Diabetic Kidney Disease | Stem Cells Translational Medicine | Oxford Academic (oup.com)